动脉瘤手术后人不清醒是怎么回事

讲解医师：符传艺  
海南省人民医院神经外科 / 副主任医师

动脉瘤术后病人不清醒的原因如下：

1、病人术前本身就存在意识障碍，因为动脉瘤破裂出血后，血肿压迫脑组织导致神志障碍，因为手术只是将动脉瘤夹闭或者是栓塞，使其不再出血，但神志昏迷是由既往的出血导致，此类病人可能需要长期的康复治疗，包括各种苏醒疗法，还有针灸治疗，大部分病人在经过康复治疗后能够神志改善，但还有少部分病人可能会出现长时间的意识不清，甚至是植物生存状态；

2、如果病人术前神志清醒，术后神志转差，甚至呼叫不应、神志昏迷，则考虑可能是动脉瘤术期内出血，可能是由术中瘤动脉血管损伤，甚至是动脉瘤再次破裂出血导致，此时需要再次复查头部CT，甚至复查脑血管造影检查明确原因，如果CT证实是由再次出血或大面积脑梗导致病人神志昏迷，则可能需要再次手术清除血肿，或进行去骨瓣、减压手术。