肾结石吃什么药能溶石

发布时间:2023-08-02 13:32 阅读:加载中...


讲解医师:李腾  
郑州大学第一附属医院泌尿外科 / 副主任医师

肾结石溶石通常采用调整pH值的药物,以及增加抗结石的物质,如枸橼酸钠类药物,可以起到溶石效果。具体情况应与结石的成分及所形成的环境有关,尤其需根据结石生成所需要的pH值,来确定具体的用药方案。常见的结石,首先主要包括草酸盐结石,多为中性,但酸性或稍碱性的环境中都可能生存。其次就是特殊的代谢性结石,如胱氨酸结石和尿酸结石,是在尿液偏酸性的形态下形成。而磷酸结石或磷酸镁铵等类结石,通常称为鸟粪石的结石,多数由细菌感染引起,存在于尿pH呈碱性的状态。

对于不同情况下形成的结石,需调整pH值,并进行相应的药物治疗。对于胱氨酸结石和尿酸结石,可以碱化尿液,尤其对于尿酸结石,为减少尿酸形成,可以口服别嘌呤醇类药物,减少结石生成。而对于碱性结石,如磷酸镁铵结石,建议酸化尿液,如口服氯化铵等药物。

可以补充抗结石形成的物质,如枸橼酸钠,常用的一类溶石药物是枸橼酸氢钾钠,又称为友来特,其作用是调整尿液的pH值,以及增加枸橼酸盐。枸橼酸盐是体内抗结石的主要成分之一,能有效的减少结石生成,而结石生成是一个动态平衡。当生成减少时,溶解量会有所增加,从而达到溶石的效果,再辅以合适的pH值环境,才能起到较好的溶石效果。

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