摔跤成了脑积水好治吗

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

头部摔伤后形成的脑积水，常见于外伤之后有蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血，在逐渐吸收之后可以形成迟发性脑积水。当然有部分患者是由于头部摔伤之后，有脑室出血发生，使脑脊液循环通路发生梗阻，最终形成外伤相关的脑积水。

无论是哪种原因引起的脑积水，只要诊断明确之后，都可以进行有效治疗。脑室腹腔分流手术是最常用的治疗方式，通过安装一个脑室腹腔分流管，把分流管和分流泵埋置在皮下，可以很好治疗脑积水，并且在手术之后，患者脑积水症状也能够得到明显改善和缓解。当然对于进行有效评估的患者，可以进行神经内镜手术治疗。通过手术打通脑脊液循环通路的梗阻，患者脑积水问题也可以迎刃而解。但是对于多数外伤之后，几个月逐渐形成的脑积水，常是蛛网膜粒循环通路发生堵塞而形成。这时由于脑室系统本身相通，而梗阻部位发生在脑室系统以外，一般以脑室腹腔分流，或者腰大池腹腔分流手术治疗更为合适。