听神经瘤怎么治

讲解医师：贺峭伟  
烟台毓璜顶医院神经外科 / 副主任医师

听神经瘤属于起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤患者治疗主要有三种方法，即显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。一般听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除，彻底治愈。如果手术会有残留，可以考虑辅助伽玛刀治疗，即立体定向放射治疗。

70岁以下患者一旦发现肿瘤正在不断增长，均应行显微手术切除治疗。70岁以上老年患者如果无明显症状，连续影像学检查显示肿瘤无明显增大，可以选择定期随访观察。如果患者年龄较大或身体条件不能够耐受手术，可选择立体定向放射治疗，术后复发患者可采用放射治疗。显微手术治疗多选择耳后切口，大约长8cm左右。

听神经瘤位于后颅窝，即俗称的后脑勺，常见于40-50岁人群，20岁以下较为少见。儿童单发性听神经瘤更罕见，迄今为止都是个案报道。听神经瘤按照大小可以分为小听神经瘤直径＜1cm，中听神经瘤直径1-2cm，中大听神经瘤直径2-3cm，大听神经瘤直径3-4cm，巨大听神经瘤＞4cm。