脑出血气管切开什么时候封管

发布时间:2023-08-02 13:14 阅读:加载中...


讲解医师:范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑出血患者进行气管切开之后,什么时候来封堵气管切开的套管,并没有确切的时间限制。封堵的时机主要根据患者的临床情况来判断:

1、意识逐渐恢复清醒,自主呼吸能够进行很好控制的情况下才能考虑封管;

2、没有明显的体温升高、没有发热的情况才能封管;

3、没有明显的支气管炎、肺炎等情况,一般建议在拔管之前最好能够进行胸片检查,明确患者是否有肺炎。必要时还可以进行纤维支气管镜吸痰,和纤维支气管镜检查。如果患者意识逐渐恢复清醒,本身没有发热,同时肺内没有明显肺部炎症的情况,可以考虑进行封管。

一般来讲封管24小时以上,患者的血气指标保持稳定,血氧、二氧化碳分压等情况保持比较理想的状态,可以考虑给患者拔出气管插管。

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