胆管癌手术后复发了如何治疗

讲解医师：耿文茂  
山东省立医院肝胆外科 / 副主任医师

多数胆管癌患者术后都会出现复发，而且一般在2年左右是较关键的时间点。胆管癌的特点是复发往往在原位，较少出现向肺等其它位置的广泛转移。出现复发的胆管癌，二次手术的几率较小，建议患者做详细的影像学检查评估，但是仍然是按照手术准备。比如复发肿瘤的位置、与肝门区重要的血管关系、是否侵犯血管，手术能否将其剥离干净，有没有手术操作的空间。

如果可行，少数患者能进行二次手术切除，再次重建，多数患者已经没有机会再做手术。这时建议患者通过经皮经肝穿刺将胆汁引流出，短时间恢复以后，通过通道看其能否放支架，将复发的狭窄位置撑开，然后再次恢复胆道输送胆汁的功能，术后再建议患者化疗、放疗。