胆管癌出现黄疸怎么办

讲解医师：耿文茂  
山东省立医院肝胆外科 / 副主任医师

胆管癌出现黄疸是胆管癌患者最常见的临床表现。无痛性黄疸是出现皮肤黄染，白眼球变黄，小便颜色变深，如浓茶般，大便颜色变白。如果出现黄疸，首先要寻找胆管病变的位置，最常见的是通过B超、CT或者磁共振，寻找胆管癌的病变位置是在中段、上段还是在下段，然后再进一步采取合理的处理方法。具体如下：

1、下段胆管癌，术前如果胆红素较低，建议患者通过手术，即胰十二指肠切除术处理；

2、如果是中段胆管癌，建议患者直接手术切除，将上面的胆管和下面的肠子重新做吻合，恢复其连续性；

3、如果是上段胆管，需要切肝，建议患者术前先穿刺减黄，将胆汁引流出，恢复肝脏功能，再做下一步处理。如果发现患者无法做手术，建议其放金属支架解决梗阻，恢复胆管的连续性，配合化疗、放疗等方法来延长患者的生存时间，改善生活质量。