甲状腺癌侵犯喉返神经怎么办

讲解医师：程磊  
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 / 主任医师

甲状腺癌侵犯喉返神经的处理方法，需根据侵犯程度决定。甲状腺癌预后相对较好且恶性程度较低，若患者的一侧喉返神经发生损伤，会表现为进食呛咳、说话累、声音嘶哑。但若双侧喉返神经麻痹，则患者可能会出现呼吸困难，此时患者的两侧声带不能外展，需进行气管切开，对患者的生活质量影响较大。

喉返神经的功能对于患者较为重要，在临床上会根据喉返神经侵犯的程度选择切除单侧喉返神经，对患者生活质量影响较小。此时应尽量避免进行双侧切除，若个别患者双侧均无法保留，也需双侧切除，以保证患者的生命安全。在侵犯较少，如刚侵犯到包膜时也会选择保留喉返神经。若少部分肿瘤无法切除，则术后可以补充碘-131治疗以提高患者的生活质量。