急性阑尾炎症状表现

发布时间:2023-08-02 12:41 阅读:加载中...


讲解医师:李静  
海南省人民医院急诊外科 / 主治医师

急性阑尾炎是外科常见病,居于各种急腹症的首位。急性阑尾炎早期主要表现为中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。约70%-80%的急性阑尾炎具有典型的转移性腹痛特点。早期阶段主要为一种内脏神经反射性疼痛,中上腹和脐周疼痛范围比较分散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失,但无典型的转移性右下腹疼痛并不能够排除急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎,持续性剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象,有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解现象是暂时的,且其它伴随症状和体征并没有改善,甚至会有所加剧。此外,还会有胃肠道的症状,患者可以出现恶心,呕吐或者腹泻。盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱,可以引起里急后重,排尿疼痛等症状。大部分急性阑尾炎的患者还有发热,一般只是低烧,无寒战,化脓性阑尾炎一般也不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽,穿孔或已并发腹膜炎的患者。

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