结肠癌怎么检查出来的

讲解医师：陈鸰  
中南大学湘雅医院普通外科 / 主任医师

如果出现排便异常、腹痛、便血，一般需要到医院进行肠镜检查，这是诊断结肠癌最主要的手段，既可以直接观察，同时可夹取部分组织送病理检查，还可在内镜下进行治疗，如止血、切除息肉、放置支架等。但肠镜存在局限性，首先是侵入性检查，存在一定痛苦，还可能导致肠穿孔，也可能因为患者痛苦不能观察整个结肠，遗漏特定部位的病变。因此有时还需要进行其它辅助检查：

1、气钡灌肠：对于较大肿瘤以及肿瘤导致一段肠管僵硬有较高诊断率，适合年老体弱不能接受肠镜检查的患者；

2、CT检查：对于较大肿瘤，可明确定位以及有无转移，特点是无创、全局观好，但不能确诊；

3、肿瘤标志物：包括CEA、CA199，中晚期结肠癌肿瘤标志物会增高；

4、粪便DNA检查：为近年来一种精确且无创的检查，尤其对于临床可以根治的Ⅰ、Ⅱ期肠癌，检出率可以达85%以上，是一种值得推荐的筛查方法，但不能替代肠镜，高危人群体检性肠镜才是诊断结肠癌最根本的方法。