烟雾病有什么临床表现

发布时间:2023-08-02 12:12 阅读:加载中...


讲解医师:郑慧军  
河南省中医院神经外科 / 主任医师

根据烟雾病患者的临床的症状和体征,烟雾病主要有四个临床表现:

1、短暂性脑缺血发作也叫TIA型:是烟雾病中最多见的一种类型,约占全部发作烟雾病的70%左右,临床特点是反复发生的一过性的瘫痪或力弱,多为偏瘫,也可以是左右交替性偏瘫或双偏瘫,发作后运动功能完全恢复,病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数患者伴有半身惊厥发作、头疼或偏头疼,比较少见的是一过性感觉障碍,不自主运动或智力障碍;

2、梗塞型:表现为急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍;

3、癫痫型:表现为频繁抽搐,可以表现为部分性发作或癫痫的持续状态。脑电图检查可伴有脑电图的癫痫样放电;

4、脑出血型:可有蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。

以上后三型合称为“非TIA型”,也称为非短暂性脑缺血发作型,病程复杂多变、预后较差,多表现为混合发作,有的患者为癫痫及梗塞,就是抽搐和脑缺血一起出现,或者有抽搐加上一过性的脑缺血发作,也可以表现为单纯的癫痫的发作。无论是何种类型,4岁以前起病的患者预后一般较差。此外,临床症状及其严重程度取决于侧支循环的代偿效果。如果能维持足够的脑血流量,则可能不出现临床症状,或只有短暂脑缺血发作,或者患者仅有头疼,如果不能够维持脑血流灌注,患者的症状就会比较严重,存在广泛脑损伤。

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