河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师
腹水是肝癌病人的常见并发症，根据病情不同，可有不同性质的腹水，常见分为以下几种：
1、漏出液：因为肝癌病人通常有低蛋白血症，存在门脉高压。部分病人会有门静脉栓子，造成门静脉压力进一步增高，从而出现腹水，通常是漏出液；
2、渗出液：因为肝癌病人通常自身的抵抗力较差，易发生感染，同时由于长期的门静脉高压，肠壁为水肿状态。肠道菌可以通过肠管壁进入腹腔，并且肝癌的患者免疫力差，容易造成腹水感染，形成自发性细菌性腹膜炎；
3、血性腹水：包括肝癌的腹膜转移，有腹膜转移的血性腹水，通常为淡血性。而呈洗肉水样腹水可能是肝癌破裂出现的血性腹水，通常颜色较深，呈暗红色。
具体的区分腹水的性质，临床上常进行腹水检查，如腹水常规、生化以及病理检查。
