慢性阻塞性肺疾病的中医诊断及治疗

讲解医师：李春盈  
海南省中医院肺病科 / 主治医师

喘证是由肺失宣降、肺气上逆或肺肾出纳失常所导致的呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要表现的病证，严重者可出现喘脱。由外感六淫，内伤饮食，情志及久病劳欲所致。其病变主要在肺、肾，但与脾、肝、心等有关。病变部有虚实之分，实喘在肺，多为邪气壅肺，气失宣降，治疗重在祛邪利肺。虚喘则在肺肾，多为精气不足，肺肾出纳失常，治疗应培补摄纳。虚实夹杂者，应虚实兼顾。若出现喘脱危证，在当急应该要扶正固脱，潜镇摄纳，及时救治。临证需要注意寒热的转化，如有外寒内热的，应该清表解里，风寒化热或痰浊壅肺的，应该根据病情而酌情去除表邪。如有病情的反复发作，病情中可以看到邪气尚实，而正气已虚的上实下虚症，应该要疏泄其上，补益其下，虚喘，补益肺肾，应分清主次，以及气虚、阴虚、阳虚等。