急性上消化道出血饮食提醒

讲解医师：余月华  
银川市第一人民医院消化内科 / 主任医师

急性上消化道出血的主要原因是消化性溃疡及食管胃底静脉曲张破裂时的消化道疾病，因此饮食方面需要更加注意。具体建议如下：

1、健康人在饮食方面要注意少吃辛辣、油、煎、烤食品；避免过冷、过硬的食物，不要急骤饮酒或长期饮用烈性酒；三餐按时按量吃，尽量不要吃宵夜，养成健康生活习惯；

2、上消化道出血病人平时宜少食多餐，不能过饥过饱，并要避免辛辣、煎炸、烘烤、坚硬的食物；戒烟戒酒，烟酒对消化道均可产生有害的刺激作用；忌浓茶和咖啡，浓茶和浓咖啡有强烈刺激胃分泌作用，不利于消化道炎症的消退和溃疡的愈合；

3、在上消化道出血治疗期间因发病机制不同，治疗策略也应区别对待。临床通常对此类患者禁食、禁水，出血停止后24-48小时逐渐开放饮食。常规要求饮食恢复需逐步少量递增，早期以温凉流质为主，2-3天后给予高热量、高维生素，适量蛋白质和限钠饮食。每次进食遵循少食多餐，细嚼慢咽原则；

4、对于肝硬化高营养风险患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，宜选择肠外营养，以保障患者的能量供应。食管炎、急性胃炎等可自发停止出血，宜尽早开放饮食。早期以温凉流质为主，少食多餐，逐渐过渡到无刺激、少渣、半流质饮食。