5分钟搞懂腔隙性脑梗死

讲解医师：魏欣  
银川市第一人民医院神经内科 / 副主任医师

腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中相对较轻的一种，占脑梗死的20%-30%。大多发生在大脑深部基底节区及脑干等部位，主要分布在壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥，少数位于放射冠及脑室管膜下区。血管阻塞引起小范围组织的缺血性坏死，形成所谓的腔隙。其常见于中老年患者，男性多见，通常在白天活动中起病。一般症状可有头晕、头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、抽搐、痴呆等。主要临床体征为言语略含糊或欠琉璃，说话速度减慢等。其常见原因包括高血压、动脉硬化、糖尿病等，另外心源性栓子、动脉源性栓子也可引起腔隙性脑梗死。临床上主要检查包括一般检查和其它检查。一般检查包括血糖、血脂、血流变学、血浆凝血酶原时间等；其他检查包括心电图、血压监测、脑电图、脑血流图、多普勒等。而经颅多普勒检查不仅能准确测定血管狭窄程度，还可以动脉探测血栓的大小、多少及流动状态。腔隙性脑梗死的治疗主要分为急性期治疗及急性期过后的预防治疗。急性期可通过溶栓保护线粒体，抗血小板聚集等改善症状，还可使用脑保护药物，促进脑部功能恢复；对于急性期的预防，可以使用拜阿司匹林、叶酸片、维生素C、维生素E等。另外，腔隙性脑梗死需注意饮食清淡，多吃蔬菜水果；康复阶段要在医生的嘱咐下进行适当锻炼，避免长期卧床，继发肌肉萎缩、关节挛缩等；当气温骤变，气压、温度变化明显时，特别注意。在预防方面，需放松心情，多听音乐，使大脑和身体处于放松状态；及时补充营养，增强抵抗力和免疫力，减少疾病对身体的伤害。