肺部有大片白色阴影怎么回事

讲解医师：李笑莹  
滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

影像提示肺部有大片白色阴影，可见于分布面积较大的肺部感染、胸腔积液、肺部肿瘤、肺部张肺梗死等。专业医生会依据影像具体形态、分布、位置、密度等表现，并结合临床资料来综合判断病因。大面积肺部感染可由病毒、细菌、支原体、结核等致病。例如大叶性肺炎是由肺炎链球菌的细菌感染，肺组织充血水肿，肺泡内的浆液渗出，炎性细胞浸润，CT影像可以表现为肺叶或密度增高实变影，胸腔积液典型的CT表现可在肺外周围、胸膜腔、低垂部位或腋间裂出现密度增高的液体影。

大量胸腔积液常见病因有结核、肿瘤等，为结核菌、肿瘤累及到胸膜，导致渗出液体增多。外周性肺部肿瘤出现团块影，也有类似于肺炎实变表现肺癌。靠近肺门的肿瘤可以引起阻塞性的肺不张，必要时需要完善增强肺CT来辨别肿瘤的位置和边界，到呼吸科去咨询专业的医生。