肺部感染性疾病怎样确定病原体

讲解医师：穆德广  
浙江省人民医院呼吸科 / 主任医师

肺部感染性疾病是临床较为常见一类疾病，例如肺炎或慢阻肺。对于病原体确定相对困难，需要结合患者临床表现。临床确定病原体主要有以下几种方法：

1、最简单的是痰培养，患者咳痰较方便，收集患者痰液送到实验室培养，大部分可以明确患者细菌方面的病原体；

2、抽血，送检血培养，与痰培养有异曲同工之妙，基本类似；

3、可以通过支气管镜进行肺泡灌洗，灌洗液送检培养，或送检特殊染色、送检涂片等。这些都是原来传统进行病原学诊断的方法，虽然传统，但确实非常有效；

4、NGS即基因测序，通过痰或肺泡灌洗液提取病原DNA或RNA，通过基因测序方法明确到底是何种病原体，临床使用越来越广泛，可得到明显获益。