便鲜血是怎么回事

发布时间:2023-08-02 10:42 阅读:加载中...


讲解医师:张继舜  
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 / 副主任医师

便鲜血临床上考虑痔疮,痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔病人没有直肠感觉,只有最后出现少量鲜血,外痔病人会出现肛门的疼痛感。所以大便如果是鲜血,尤其擦手纸有血,便后便血,高度怀疑痔疮时,首先做肛门指诊,甚至肛肠镜检查确定是否有痔疮出血。便鲜血还要观察鲜血颜色,如果是鲜红色血液,说明距肛门口较近。如果出现暗红色血,甚至血色更暗,则出血位置较高,甚至可能为上消化道出血,出血量较迅速时,病人会出现暗红色血便。

如果怀疑高位出血,要观察病人全身症状。如果上消化道出血或高位出血,出现暗红色血便,出血量一般较大,可能伴随腹痛甚至循环衰竭休克的表现。如果出现这种情况,需高度重视。上消化道出血最常见病因是溃疡,甚至肿瘤。下消化道出血如果是结肠病变,不排除有肿瘤性疾病,甚至血管性疾病或息肉。如果出现便血,建议做肠镜检查,必要时做胃镜检查以确定病因,根据病因进行对症治疗。

最新内科