便血是否就一定是痔疮

讲解医师：陈朝晖  
成都医学院第一附属医院中西医结合科 / 主任医师

生活中所说的便血通常有以下两种：

1、肠道外科或者消化内科最常见的病理组织，即红颜色鲜血便；

2、黑色像沥青样，即便血。

所以通常指的是红颜色的鲜血便。便血能直观感受到的是痔疮，是最常见的疾病。另外，结直肠上的其它疾病，包括肛裂、炎性疾病，最重要的、最容易遗忘的是结直肠肿瘤，尤其是直肠癌。直肠癌早期，出血跟痔疮出血从症状学方面几乎没有差别。所以从这个意义上来说，如果仅仅病人表现为鲜血便，不一定是痔疮，有可能还有其它疾病，尤其是结直肠上肿瘤性疾病。所以仅仅表现为出血诊断痔疮远远不够，容易遗漏重大疾病，比如结直肠癌。