排腹水的方法

发布时间:2023-08-02 10:33 阅读:加载中...


讲解医师:张继舜  
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 / 副主任医师

排腹水的方法是局部麻醉下腹腔穿刺放腹水,具体操作医生术前会嘱病人排空尿液,取侧卧位或仰卧位,取脐与髂前上棘连线的中外1/3处为穿刺点,穿刺点局部消毒、铺洞巾,局麻药浸润麻醉,穿刺针垂直次入腹膜,有明显突破感后抽出腹水,可以一次性抽出腹水或放置引流管。

放腹水过程速度要慢,首次放腹水一般不超过1000ml。如果过快或者大量放腹水会导致腹压下降,加重肠管损伤,同时由于离子大量丢失会诱发肝性脑病。放腹水要注意腹腔感染,穿刺时尽量避开血管,为了安全可以选择在B超引导下进行穿刺。排腹水是治疗肝硬化等各种原因引起腹水的主要方法,放腹水前一般要输注白蛋白,提高胶体渗透压。

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