食管静脉曲张内镜治疗后并发症

讲解医师：王玉  
上海市东方医院消化内镜科 / 副主任医师

食管静脉曲张内镜治疗以后常见并发症如下：

1、如果未行气管插管，治疗时可能无法有效、精准止血或出现误吸；

2、内镜下止血后肝功能可能进一步恶化，出现腹水加重乃至肝昏迷等情况，这种情况与内镜治疗无直接关系，是病情自然发展所致；

3、存在异位栓塞可能，因此需要临床医生具体分析、具体对待。

食管静脉曲张内镜治疗分为套扎以及硬化，如果套扎时吸引力量过大可能造成食管曲张静脉的黏膜撕裂，导致严重大出血，套扎时建议交替螺旋式自下而上套扎。如果套扎环过于密集，术后可能出现食管瘢痕化造成食管狭窄，影响正常吞咽。硬化治疗可能造成食管瘢痕挛缩，再次治疗时由于食管瘢痕化无法轻易套扎，只能再次进行硬化剂治疗。