裂孔疝能自愈吗

讲解医师：叶中瑞  
浙江省立同德医院心胸外科 / 主任医师

食管裂孔疝一般不会自愈。食管在胸腔，胃在腹腔，中间有个食管裂孔。如果食管裂孔扩大，腹腔里的胃、肠子等会跑到胸腔或者纵隔形成食管裂孔疝。食管裂孔疝形成以后不会自己愈合，因为个疝环已经扩大，很难自己愈合。食管裂孔疝多发在中老年、肥胖、做过腹部手术或长期便秘的病人，在临床上分成四型：

1、第Ⅰ型是活动型疝。胃在食管裂孔处上下移动，移动到上面就会形成食管裂孔疝，回到腹腔就正常了；

2、第Ⅱ型是食管裂孔旁疝，它是胃底、胃体通过扩大的食管裂孔进入到纵隔或胸腔；

3、第Ⅲ型是混合型疝，也就是第Ⅰ型加第Ⅱ型；

4、第Ⅳ型食管裂孔疝是指除胃以外的肠子、脾、胰疝等脏器，到纵隔或胸腔。