Barrett食管如何治疗

讲解医师：樊丹君  
浙江医院全科医学科 / 副主任医师

Barrett食管的治疗主要有生活方式治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体如下：

1、生活方式方面：少量多餐，尽量吃高蛋白、低脂肪、高纤维素食物，同时要戒烟，尽量不要喝酒，限制咖啡、浓茶、刺激性食物摄入。如果肥胖或超重，建议适当运动，合理饮食、控制体重，睡前3小时尽量不要吃东西，睡前尽量把床头抬高15-20cm；

2、药物治疗：一般用抑酸剂，抑酸剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂按照标准剂量，一般疗程为8周左右，有时会加用促动力药物和胃黏膜保护剂，也有一定作用，但不推荐长期使用质子泵抑制剂来预防食管异型增生和食管腺癌；

3、内镜治疗和手术治疗：内镜治疗适用于有异型增生的Barrett食管，以及早期Barrett相关食管腺癌。对于早期Barrett食管腺癌，或高级别异型增生，建议先超声内镜评估病变范围，然后根据结果做内镜下根治治疗。对于相对比较低级别的，直接内镜下切除或消融治疗，然后定期随访即可，有时还会根据病理结果再进行手术治疗。