自发性食管破裂儿童常见吗

讲解医师：胡兵跃  
浏阳市人民医院胸外科 / 副主任医师

儿童发生自发性食管破裂的病例相对较少，自发性食管破裂通常发生于腹腔内压力剧烈升高，常见于酗酒、剧烈呕吐，呕吐时腹肌和横膈强烈收缩，使胃内压力升高，强迫胃内容物进入食管。如果食管完全通畅或者开放，食物可经口吐出。酒醉患者因为神志不清，呕吐动作可能不协调，上食管括约肌不放松或者食管痉挛，从而导致食管压力剧增。由于食管下段左外侧壁肌层比较薄弱，周围组织支持较弱，容易在该部位发生食管破裂，引起呕吐动作不协调。

除了酗酒以外，服用大量镇静剂以及病人神志不清时，以及发生腹腔压力剧烈增高的情况，如剧烈咳嗽、分娩或者用力排便时，可以偶发自发性食管破裂。所以，从发生病因来讲，儿童发生自发性食管破裂的病例相对较少，常见于青壮年。