食管胃底静脉结扎手术并发症有哪些

讲解医师：王峰勇  
浙江省立同德医院普外科 / 副主任医师

食管-胃底静脉结扎手术主要应用在门静脉高压肝硬化病人，作为胃血管离断术，需要把胃周及食道周围血管进行离断，在离断过程中会出现并发症，产生胃壁或食道壁瘘，一旦发生瘘细菌会直接进入腹腔，风险非常大。这类病人通常肝功能不好，加上手术比较大，会导致肝功能更差，要特别慎重。

如果肝功能为C级，死亡率会达到50%以上，在术式选择时要慎重。另外做预防性断流时本来没有出血，做离断手术后反而会引起大出血症状。总之，胃食管周围离段术式风险比较大，现在技术包括能量平台等使用术前评估，整体可控，并且现在都在腔镜下完成，恢复比较快。