TIPS手术后分流道狭窄怎么办

发布时间:2023-08-02 10:13 阅读:加载中...


讲解医师:王涛  
烟台毓璜顶医院介入治疗科 / 主治医师

经颈内肝内门体静脉分流术就叫TIPS手术,术后建立的分流道可出现狭窄,甚至闭塞,这是TIPS手术之后比较常见的情况,也是比较严重的情况。

像这类出现狭窄甚至闭塞的患者,临床上就叫分流道的施工,其原因是因为高压的门静脉血通过分流道流入到腔静脉,在流入过程当中反复刺激支架、内膜的肝组织,因为异物的植入刺激内膜增生,导致肝组织支架内生长,这都可导致支架的狭窄或者是闭塞。这类患者,可以采取介入的办法,同样也是经过颈静脉穿刺进行分流道的造影,通过造影来明确是狭窄、还是闭塞。

如果是狭窄,可以判断狭窄的程度,进而可再次进行球囊扩张来疏通狭窄道。还有个办法就是再次植入一个支架,使分流道通畅。如果出现闭塞,可用导丝、导管进行开通,同样也可以解决这个问题。如果说上述办法都解决不了,可再次进行穿刺、建立分流道,从而进行双分流道,这也是目前TIPS手术一个进展。通过上述办法就可以解决分流道狭窄和闭塞的问题。

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