门静脉高压介入后如何用药

讲解医师：王涛  
烟台毓璜顶医院介入治疗科 / 主治医师

对于TIPS手术以后的患者，首先建议保肝治疗，因为这类患者都会存在不同程度肝硬化,保肝是必须要做的。其次针对手术，进行特殊的用药，因为这个TIPS手术，需要植入覆膜支架，相对于是异物植入体内，可能会引起体内的一种排异反应，或者即刺激血管导致过度凝血。所以建议患者术后必须进行抗凝治疗，抗凝药物有以下两种：

1、拜阿司匹林，建议是100mg，1次/日，拜阿司匹林可能大家都知道，是个很常见的抗凝药物；

2、氯吡格雷，建议是75mg，1次/日。拜阿司匹林的服用时间长度建议一直持续服用，而氯吡格雷建议至少要服用1个月以上，如果条件可以，可以去服用3个月。但是在服用药物的期间，建议患者进行凝血的监测，因为肝硬化的患者都伴有不同程度的凝血障碍，加用这些药物有可能会导致凝血的过度延长，导致自发性的出血。所以要进行凝血监测，及时根据数值来调整用药的剂量，防止出现自发性出血，比如颅内出血或者内脏出血，导致不好的后果。