门脉高压症术后再出血原因

讲解医师：商中华  
山西医科大学第二医院普外科 / 主任医师

术后再出血的原因主要涉及以下几个方面：

1、病人自身肝功能状态很差，自身凝血机制差，手术后再出血也是手术部位，即手术野的广泛渗血；

2、食道下端胃底曲张静脉处理不完善或者减压效果不明显引起的这个部位再出血；

3、和手术操作本身有关的，比如结扎线的提早脱落，结扎线脱落之后局部组织愈合不良引起出血。这些术后的并发症有些比较严重，可以引起广泛术野的大量渗血，特别是在严重的肝功能不良的情况下，病人自身的凝血机制不好，这种出血难以控制，需要大量输血、输注新鲜的冰冻血浆或者凝血因子、凝血酶原复合物来配合止血。对于手术操作有关的，比如结扎线的提早脱落，局部组织愈合不良引起的出血。再严重的病人可能需要再次手术进行止血，这是非常严重的问题，当然也是临床能遇到的问题，也是客观存在的问题。