酒精性肝硬化腹水的治疗

讲解医师：张引强  
中国中医科学院西苑医院肝病科 / 副主任医师

酒精性肝硬化腹水，治疗首先从病因学角度出发。对酒精性肝硬化的诊断是，饮酒史5年以上，而且每天饮酒折合酒精量40g以上。治疗方便首先应绝对戒酒。肝脏有炎症时需抗炎保肝，如用水飞蓟制剂或者中成药软肝的药物，能起到很好的治疗作用。
腹水常规治疗注意以下两方面：
1、提高胶体渗透压，补充人血白蛋白，通过补充胶体减少水渗出；
2、给予口服利尿药，常规服用螺内酯和呋塞米配合治疗。螺内酯是保钾利尿药，呋塞米是排钾利尿药，保钾需大于排钾。
临床上酒精性肝病的治疗，戒酒、保肝、利尿、输蛋白是比较标准的治疗。另外还要根据个体原因判断有无并发症，并进行相应治疗。