造血干细胞移植后排异有哪些表现

讲解医师：冯洒然  
山东第一医科大学第一附属医院血液科 / 副主任医师

造血干细胞移植后的排异有两种，一种是急性排异，一种是慢性排异。急性排异主要是腹泻、肝功能损害，再一个就是皮疹。皮疹也有轻有重，有的仅仅表现为部分皮肤皮疹，有的是全身皮疹，所以会根据皮疹发生面积，肝脏损害程度，以及腹泻程度进行分级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。通过分级根据轻重，来进行相应的治疗轻度的急性排斥，甚至可以不去治疗。对于一些重度的Ⅲ、Ⅳ级的患者，那就需要临床干预；再就是慢性排斥，叫慢性移植物抗宿主病，这种表现各种各样，比如口腔黏膜损害，再一个就是皮肤损害，像反复皮疹、皮肤改变等；再一个就是关节炎，还有的患者表现为反反复复肝功能损害，还有一些患者还出现白内障，其实因为慢性移植物抗宿主病它的发生机理，主要是一个免疫系统的紊乱，所以会表现出跟结缔组织病相关的症状。