腔隙性脑梗塞是什么意思

讲解医师：刘朝晖  
海南省人民医院神经外科 / 副主任医师

腔隙性脑梗塞指大脑组织深部穿通动脉在长期高血压基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞而形成小梗塞灶。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，临床症状表现多样，特点是症状和体征比较轻微，预后比较好。CT或者核磁共振可以作出快速诊断，表现为直径小于15mm的微小病灶，病灶边界十分清晰，无占位效应，增强扫描可以见轻度斑片状强化，以基底节皮质下白质常见。

多数情况下腔隙性脑梗塞并不需要特殊治疗，关键问题在于了解病因，针对患者存在的危险因素进行针对性干预。导致腔隙性脑梗死的原因很多，其中高血压最常见，高血脂、吸烟、糖尿病等，也可以增加腔隙性脑梗塞发生率，有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化，是预防本病的关键。需不需要使用他汀类药物和阿司匹林，取决于患者具体情况。如果患者有高血压、糖尿病，并且胆固醇增高，或者已经发生冠心病，则需要用药。