胃镜可以诊断胃食管反流病吗

讲解医师：刘晓  
北京医院消化内科 / 副主任医师

胃镜可以诊断胃食管反流病，胃食管反流病是指内镜下已有改变，即常说的反流性食管炎。疾病在内镜下能够明显被看到，食管下端黏膜出现充血、糜烂甚至溃疡的改变。对于内镜下没有典型的食管黏膜改变的疾病，即非糜烂性胃食管反流(NERD)，胃镜可能无法做出明确诊断。

胃镜诊断出来的反流性食管炎，根据内镜下表现不同，可进行分级，即洛杉矶分级。洛杉矶分级共有A-D，4个级别，具体如下：

1、A级：指在内镜下可看到食管下端条状充血，通常长度不超过5mm；

2、B级：若长度超过5mm，则分级为B级；

3、C级：指存在部分破损黏膜的融合；

4、D级：指全周性黏膜融合，部分患者可能伴有食管溃疡、狭窄等并发症的改变。

胃镜可以诊断胃食管反流病，但诊断的是胃食管反流病大类当中的反流性食管炎，因为反流性食管炎在胃镜下有相对特异与典型的胃镜表现。