胃食管反流不做胃镜可以确诊吗

讲解医师：陈洪  
东南大学附属中大医院消化内科 / 主任医师

对于怀疑胃食管反流病但又不想进行胃镜检查的患者，可以先采用PPI药物试验的方法进行治疗。所谓PPI药物试验指使用常规剂量的PPI，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等抑酸药物，如果用药3-7天患者的症状能得到缓解，可初步考虑为胃食管反流。

如果患者停药后症状又反复，此时再进行PPI治疗，症状又得到缓解，即存在PPI相关药物开关现象，诊断为胃食管反流的可能性更大。但有极少部分患者属于PPI难治性胃食管反流，此时PPI药物试验治疗并没有效果，无法完全排除胃食管反流。