食管胃底静脉曲张破裂出血治疗

发布时间:2023-08-01 23:22 阅读:加载中...


讲解医师:张丽  
太原市中心医院消化科 / 主任医师

食管-胃底静脉曲张是一种严重疾病,治疗包括以下两个方面:

1、预防食管静脉曲张发生出血;

2、出血后预防再次出血。

针对预防食管静脉曲张发生出血,方法主要有药物治疗。口服心得安,即普萘洛尔等药物让门脉压力降低,进而预防食管静脉曲张破裂导致出血。也可针对内镜下硬化和套扎进行治疗,让食管静脉曲张消除以预防出血。食管静脉曲张出血后,预防再次出血的治疗主要有以下几个方面:

1、内镜下做硬化和套扎治疗,将曲张食管静脉消除;

2、手术做脾切除加分流术和断流术进行预防;

3、介入下方法,即TIPS,经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术,为一种特殊介入手术治疗。

所以食管静脉曲张出血预防包括预防初次出血,主要是内镜下治疗和口服药物。其次为预防再次出血,主要是内镜介入和手术方法。

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