肾损伤的主要表现

讲解医师：赵进喜  
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 / 主任医师

肾损伤非常复杂，包括急性肾损伤、慢性肾损伤，既可因为肾脏病引起，也可以因为高血压、慢性疾病、高血压糖尿病引起。更多的情况是指急性病，如感染性疾病、传染病、中毒、创伤、外伤，还有过敏药物的毒性反应，食物中毒，像脱水、休克都可能继发急性肾损伤。

但急性肾损伤和慢性肾损伤损伤的表现不一样，有时既包括肾小球损伤，可以变为蛋白尿，血肌酐升高，也可以表现为肾间质损伤，尤其是药物性损伤，食物中毒损伤，更多的是出现在肾间质损伤，出现肾小管损伤。所以肾小管损伤非常常见，现在用药要监测肾功能，不但要监测血肌酐尿素氮，还要监测肾脏肾小管功能，像尿渗透压、β2-微球蛋白、多种酶学类指标，即早期发现肾损伤，防止肾损伤不断加重是非常重要的。