尿渗透压代表什么

讲解医师：陈钦  
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科 / 主任医师

肾脏肾小球主要是滤过功能，血肌酐、血尿素能够反映肾小球的滤过功能。肾脏除肾小球以外，还有肾小管，肾小管包括近端小管和远端小管，其中近端小管主要是起重吸收作用。所以当近端小管出问题时，在小便里就会表现为小分子的蛋白尿或者尿糖。而若尿糖升高就说明近端小管的重吸收出问题。远端小管主要是浓缩的作用。所以当病人的小管浓缩出问题，到医院需要查渗透压。所以当渗透压下降时代表着肾小管的远端小管浓缩功能出问题。浓缩功能出问题以后临床就会表现为夜尿增多。老年人常夜尿增多，主要有两种情况：
1、尿量不多，次数多，很多老年人跟前列腺增生有关系；
2、次数多，尿量多，超过白天或者等同于白天，这就是夜尿增多，这跟浓缩功能不好有关系。
随着年龄的增大，即使没有其它疾病肾脏的功能也会退化，其中也包括小管浓缩功能退化。所以既有生理性原因，也有病理性因素，总体反映远端小管的浓缩功能。