炎症性肠病的诊断标准

讲解医师：郭俊芝  
山西医科大学第一医院消化内科 / 主任医师

炎症性肠病分为溃疡性结肠炎和克罗恩病，所以诊断标准存在差异。溃疡性结肠炎的诊断标准分三个方面，具体如下：

1、首先需有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型溃疡性结肠炎临床表现，可以初步诊断；

2、需做排除诊断，做相关化验检查，以及结合患者病史，排除肠道感染性疾病、非感染性疾病，如克罗恩病、缺血性肠病、放射性肠炎、结肠癌、肠易激综合征等；

3、最后需做肠镜，取病理。如果在肠镜下有典型溃疡性结肠炎表现，病理有典型表现，可以确诊是溃疡性结肠炎。

克罗恩病比溃结更难诊断，也分为三个方面，具体如下：

1、病变不连续即阶段性病变；

2、有铺路石样改变或者重型溃疡；

3、有肛周病变。

上述三条，加上后面三条中任意一条，可以诊断炎症性肠病。