局灶性肌张力障碍症状

讲解医师：柏雪  
山西省人民医院神经内科 / 主任医师

肌张力障碍主要根据患者身体受累范围和部位，分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、多灶性肌张力障碍、偏身性肌张力障碍和全身性肌张力障碍。局灶性肌张力障碍，单指肌张力障碍，只影响身体某部位，比如眼睑，口周，颈部，单侧上肢。如果累及颈部，病人会出现颈部肌肉不自主收缩，向一侧扭转、侧倾，出现低头或者整个后仰，极端病人看病时带麻袋，临床叫sensory tricks，需靠麻袋抬起脖子。如果影响眼睑，就是眼睛眼轮匝肌，眼睛周围肌肉持续不自主收缩，出现瞬目增多，就是频繁眨眼睛、睁眼困难。严重时出现功能盲，眼睑痉挛，不愿见阳光，情绪激动或参加社交活动时症状加重。病人早期在眼科就诊，可能误诊为干眼症或者结膜炎、角膜炎。

下颌或者舌头受累时，出现不自主牙关紧闭、咬牙、磨牙，吐舌头症状，叫口下颌肌张力障碍。声带受累时，病人声带肌肉持续不自主收缩，说话声音发紧，声音很低，叫痉挛性构音障碍，像主持人或者经常用嘴巴练口琴或者发声的这类人容易出现。累及上肢时，属于书写痉挛，比如经常写字，或者速记员容易出现，经常用手操作键盘时，也会出现用键盘时屈曲，出现痉挛障碍。弹钢琴，或者拉小提琴，诱发肌张力障碍，叫任务特异性肌张力障碍。