缩窄性心包炎术后心包增厚怎么办

讲解医师：高奇英  
山西省人民医院心血管外科 / 主任医师

缩窄性心包炎术后心包增厚，常表现为心室舒张再次受限，二次手术较困难，建议患者加强利尿，减少饮水，减少心脏负担，保守治疗更为稳妥。因为如果进行二次手术，由于解剖结构不清楚，进胸时易损伤心肌，在术中引起心室破裂，手术风险较大，故保守治疗风险更小。

缩窄性心包炎的药物治疗通常以利尿为主，由于大量利尿时常会丢失钾，故呋塞米或托拉塞米，需与螺内酯等保钾利尿药合用。必要时需加氯化钾或枸橼酸钾补充钾剂，在利尿过程中防止低血钾出现。