结核性腹膜炎腹水怎么治疗

讲解医师：杨沫毅  
长沙市中心医院结核病诊疗中心 / 副主任医师

结核性腹膜炎的患者，在出现乏力、纳差、发烧、腹痛、消化不良，以及肛门停止排便、排气的时候，要早期就医。结核性腹膜炎早期腹痛可能不是很典型，主要以钝痛，脐周或者下腹部轻微疼痛为主，可能腹腔会出现少量积液。在出现腹腔积液且诊断为结核性腹膜炎后，可进行规律抗结核治疗。

少量腹水通过规律抗结核治疗，腹水可自行吸收。中量或大量腹腔积液除了结核药物的治疗以外，还要进行腹腔积液穿刺或者置管，以充分引流腹腔积液，并且腹腔内注射一定抗结核药物，以达到比较好的治疗效果；如果没有积极引流腹水或者抗结核治疗，会导致腹膜大量且广泛的粘连，甚至可能会引起肠梗阻、肠穿孔等比较恶性的结核性腹膜炎的并发症，死亡率非常高，亦可能引起弥漫性化脓性腹膜炎。