结核性脑膜炎如何检查

发布时间:2023-08-01 21:31 阅读:加载中...


讲解医师:杨沫毅  
长沙市中心医院结核病诊疗中心 / 副主任医师

结核性脑膜炎除结核常见症状,如乏力、纳差、咳嗽、咳痰、痰血、发烧等,可出现典型症状如头痛、头昏、呕吐。患者早期可出现精神行为异常,没有得到积极治疗的情况下,可出现意识状态改变,甚至发展为昏迷。因此,出现上述症状要及时就医。这类患者诊断时除重视症状以外,还要密切关注他与结核病患者的密切接触史。结核性脑膜炎的患者往往先有肺结核。尤其是肺结核中的血行播散型肺结核,往往会伴有结核性脑膜炎。但是也有极少数患者,在感染到结核分枝杆菌以后没有肺部病变,结核杆菌直接侵入颅内,引起结核性脑膜炎。

通常结核性脑膜炎患者做肺部CT检查可以发现肺结核典型的影像学改变。结核性脑膜炎比较重要的检查还包括头部磁共振。头部磁共振检查中,可以发现患者颅内有小结节,且结节呈肉芽肿性改变或梗死改变。此外,在发现脑膜炎患者的时候一定要做腰椎穿刺检查,要留取脑脊液,行结核相关检查。

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