结核性脑膜炎的症状表现

发布时间:2023-08-01 21:31 阅读:加载中...


讲解医师:陈殷  
广西壮族自治区妇幼保健院儿科 / 副主任医师

结核性脑膜炎是全身粟粒性结核的一部分。一般都是结核杆菌,通过血液传播进大脑,引起的临床症状。除了会引起脑炎的症状,就像头痛、呕吐、惊厥、意识障碍以外,可能还会有结核中毒症状的表现。结核中毒症状表现为消瘦、食欲不振、盗汗,盗汗就是晚上出汗,白天出汗不明显。还有顽固性便秘,这个时候就要警惕是不是有结核的感染。结脑病人的软脑膜会出现充血水肿,会有很多的炎性渗出物,这些大量炎性渗出物,会因为重力的作用堆积在颅底,颅底有一些很重要的颅神经。如果浆液纤维蛋白渗出物很多,堆积在颅底,就会挤压颅神经,引起颅神经的症状。最常见受累的颅神经就是面神经、动眼神经和外展神经,引起相应的症状就是面瘫、眼球的活动障碍、瞳孔的对光反射消失、瞳孔散大。如果炎症波及到脑实质,就会引起大脑的局灶性症状,如肢体瘫痪、手足徐动、震颤或者是听力的障碍;如果炎症继续往下蔓延到脊髓,除了会出现大脑局部症状以外,还会引起脊髓和神经根的症状,如截瘫、感觉的障碍、大小便的失禁。

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