湖南省胸科医院内四科 / 副主任医师
结核性胸膜炎治疗包括以下几点：
1、药物抗结核治疗，需要遵循早期、联合、适量、规律、全程五项原则。疗程通常不少于9个月；
2、胸腔穿刺抽液治疗，必要时予以胸腔内注药；
3、大量胸腔积液吸收不满意，或结核中毒症状严重时，可以应用泼尼松治疗；
4、内科胸腔镜治疗，可以一次性抽除胸腔积液，促进渗出吸收消除对胸膜刺激，避免胸膜肥厚。冲洗掉胸腔蛋白质，降低胸腔胶渗压，减轻胸腔积液渗出。同时可冲洗掉胸腔内炎性介质，减轻胸膜炎症反应、减少渗出。剪断粘连，防止胸膜腔分割，有利于胸腔积液引流；
5、包裹性胸腔积液如果内科胸腔镜不易剥脱，应该选择外科手术治疗。
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