胃神经纤维瘤良恶性如何判断

发布时间:2023-08-01 21:23 阅读:加载中...


讲解医师:卢书信  
郑州大学第五附属医院普外科 / 主任医师

胃神经纤维瘤属于神经炎性肿瘤,复发率低、发病率低,临床较少见,约占良性肿瘤的10%,但恶变率较高,患者多见于中年人,男女性别无明显差异。因此胃神经纤维瘤良恶性的判断需要病理检查来判断,具体如下:
1、良性:胃神经纤维瘤的良性患者通常表现为呕吐或黑便;另一种典型症状是类似溃疡病的周期性疼痛,用药治疗可以暂时缓解疼痛,出现间歇性幽门梗阻症状。浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔,可引起消化不良及食欲不振,由此甚至可以在上腹部触及包块,质地中等硬度,部分神经纤维瘤可没有任何症状。突然无原因的出现上消化道出血,排除其它疾病,主要是在X线下是否有溃疡形成或黏膜破坏,并结合胃镜观察以及活检结果进行综合分析;
2、恶性:胃神经纤维瘤的恶变者可并发大出血,一旦明确诊断立即进行手术,耽误代替的肿瘤,蒂较细小者可作肿瘤单纯切除。巨大的胃神经纤维瘤恶变者,应根据病变的范围,做胃大部分切除或全胃切除。胃神经纤维瘤是一种发生在胃部的少见肿瘤,神经纤维瘤可以恶变,胃纤维瘤在临床上不多见,但是一旦出现要高度重视。
胃神经纤维瘤可以引起一系列消化道症状,如胃出血,胃出血是因为胃神经纤维瘤的表面糜烂、溃疡,肌层血管破裂引起的胃神经纤维瘤较常见症状。胃神经纤维瘤可引起消化性溃疡,类似规律性疼痛,疼痛可以表现为周期性发作,是胃神经纤维瘤的常见并发症。胃神经纤维瘤可以发生在胃的不同部位,发生在胃窦部,或者幽门管部的胃纤维瘤,这种纤维瘤一旦把胃的出口堵住,可以引起恶心、呕吐等一系列梗阻症状。不管是出血或者梗阻,还是腹痛,这些症状都应积极治疗。神经性纤维瘤可以恶变,这种主要是手术切除。   

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