除了视力下降视神经炎还可以有什么症状

讲解医师：孙艳红  
北京中医药大学东方医院眼科 / 主任医师

除视力下降，视神经炎的病人最常见的是前额部或者眼球深部疼痛，这种疼痛可以发生在视力下降之前，也可以和视力下降同时存在，并且会维持数天时间。如果疼痛在眼球转动的时候会加重，往往提醒医生病人的病变邻近眼外肌，特别是靠近总腱环的位置。如果眼痛不随着眼球运动而加剧，则提醒医生病人的病变有可能位于管内段或者颅内段的视神经，视神经炎的发病部位相对比较靠后。一般眼痛都比较轻微，不会给病人造成太大的生活或者是工作方面的影响。除了眼痛之外视神经炎的病人，在剧烈运动或者洗完热水澡之后，会出现短暂的视物模糊，称为乌托夫现象。主要是因为在视神经已经有了病变以后，随着体温增高，原本存在的神经纤维的传导阻滞会加重，从而引起一定的视力下降，但是在休息以后体温逐渐恢复正常以后，这种视物模糊可以消失。所以病人也不必太恐慌，乌托夫现象是多发性硬化相关性脱髓鞘性病变经常见到的一种体征，但是它并没有特异性所以也不必太紧张。还有一种体征叫做莱米尔特征，指当病人站立头向前屈时，病人的背部或者肢体会出现放电的感觉，这种体征称为莱米尔体征，提示病人可能存在脊髓功能异常，这样的病人要关注于脊髓功能方面的检查。还有极少数病人会出现眼睛前面像闪电一样的光幻觉，或者看东西有移动的感觉，这种体征都没有太多的特异性，大家都不必过于紧张。