百日咳的治疗方法

发布时间:2023-08-01 21:19 阅读:加载中...


讲解医师:宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师

百日咳是由百日咳杆菌导致的急性呼吸道传染性疾病,治疗方法有以下四个方面:

1、病因治疗:针对百日咳杆菌选择相应的抗生素,通常首选大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,依据严重程度选择口服、静脉用药。由于百日咳病程比较长,在早期可能是单纯的百日咳杆菌导致,但在病程中不排除存在混合感染的可能。有混合感染时,在大环内酯类抗生素基础上,必要时加上头孢类抗生素,口服或静脉使用;

2、平喘化痰:解痉平喘、止咳化痰,百日咳患者临床以痉挛性咳嗽为突出症状,必要时选择静脉应用平喘药物,如氨茶碱、糖皮质激素,也可以选择吸入性的糖皮质激素加β2受体兴奋剂缓解痉挛性咳嗽,同时还可以加用超声雾化缓解痉挛性咳嗽;

3、生命器官支持:依据百日咳的严重程度,尤其是痉挛性咳嗽会造成不同程度的缺氧,氧疗比较重要,部分患者需要紧急气管插管、气管切开、呼吸机治疗,纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间。部分患儿可能会出现百日咳性脑病,需采取脱水、降颅压等生命器官支持。依据不同并发症采取相应的生命器官支持方法;

4、其他:由于百日咳杆菌导致的感染有传染性,对患儿要进行隔离以免传染他人,居住环境要保持安静,避免各种理化因素以及辛辣食物对患儿的刺激,要有足够的水分和营养物质,提高患儿机体抵抗力,抵御百日咳感染。

总而言之,百日咳的治疗需采取综合措施,尤其是针对重症患者,一定要加强综合治疗。

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