溶血性贫血需补铁吗

讲解医师：王秀芹  
上海市同济医院血液内科 / 副主任医师

溶血性贫血的患者体内产生的铁不能排出，所以不需要补铁。如果患者补铁后，特别是静脉补铁易造成铁中毒。溶血性贫血指红细胞遭到破坏后产生血红蛋白，分解并产生代谢产物，其中包含铁。人体中大概有2/3的铁可以循环利用，只排出1/3的铁。

但对于溶血性贫血的患者来说，红细胞代偿性增生可能需其它造血原料，如叶酸、维生素B12，可以适当进行补充。溶血性贫血患者的铁为循环利用，所以无需补铁。如果补铁过多，可能导致铁中毒，而铁中毒对心脏、神经、内分泌等系统会产生损害。