溃疡性结肠炎鉴别诊断

讲解医师：郭俊芝  
山西医科大学第一医院消化内科 / 主任医师

溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：

1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌引起，因与溃疡症状相似，存在腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，主要通过大便培养来鉴别，且抗感染治疗有效；

2、阿米巴痢疾，发病部位不同，肠镜下或做便培养、便涂片存在阿米巴菌；

3、血吸虫，在南方较多见，血吸虫病需有接触史，存在肝脾大和肠道改变；

4、克罗恩病，通过临床症状、肠镜下表现以及病理进行鉴别；

5、结肠癌，因多数结肠癌患者表现为便血，和溃结黏液血便相似，所以需和结肠癌鉴别，主要根据肠镜下发现结肠癌，取活检证实有癌细胞即可鉴别；

6、放射性肠炎，需从病史鉴别，如有放疗史。