中日友好医院胸外科 / 副主任医师
自发性气中的首选治疗方法需要依据病情而选择,主要分析如下:
1、少量自发性气胸:肺压缩在20%以下,首选的治疗方式是静养、观察,通过观察绝大多数气胸患者能在1周左右,将气体完全吸收而得到康复;
2、自发性气胸较重:患者症状明显,且肺压缩在30%以上的患者,首选治疗方法就是胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。胸腔穿刺抽气可以迅速抽取胸腔内的气体,使患者肺完全复张。如果患者肺持续漏气,胸张穿刺抽气就不是最好的办法,胸腔闭式引流术则属于自发性气胸此时最好的选择。胸腔壁引流术后,患者自发性气胸基本上可以得到100%复原,但部分患者有持续漏气。如果持续漏气超过3天以上,则建议做胸腔镜微创手术治疗,多数情况漏气能在2-3天内完全吸收,此时通常可以拔出胸引管。
综上所述,胸腔闭式引流术属于小手术,存在创伤和痛苦。自发性气胸首选治疗方法,需要依据气胸的严重程度,而选择合适的方法。
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