自发性气胸的首选治疗方法是什么

讲解医师：陈京宇  
中日友好医院胸外科 / 副主任医师

自发性气中的首选治疗方法需要依据病情而选择，主要分析如下：

1、少量自发性气胸：肺压缩在20%以下，首选的治疗方式是静养、观察，通过观察绝大多数气胸患者能在1周左右，将气体完全吸收而得到康复；

2、自发性气胸较重：患者症状明显，且肺压缩在30%以上的患者，首选治疗方法就是胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。胸腔穿刺抽气可以迅速抽取胸腔内的气体，使患者肺完全复张。如果患者肺持续漏气，胸张穿刺抽气就不是最好的办法，胸腔闭式引流术则属于自发性气胸此时最好的选择。胸腔壁引流术后，患者自发性气胸基本上可以得到100%复原，但部分患者有持续漏气。如果持续漏气超过3天以上，则建议做胸腔镜微创手术治疗，多数情况漏气能在2-3天内完全吸收，此时通常可以拔出胸引管。

综上所述，胸腔闭式引流术属于小手术，存在创伤和痛苦。自发性气胸首选治疗方法，需要依据气胸的严重程度，而选择合适的方法。