气胸插管痛还是拔管痛

讲解医师：张力克  
河北医科大学第三医院胸外科 / 副主任医师

气胸患者的胸腔需要放置引流管，即所谓的插管，通常插管时的疼痛较拔管时的疼痛更为严重。因为插管是在正常的胸壁上进行，本身没有窦道，主要通过人工制造的窦道放置引流管，此过程会累及到胸壁的感觉神经末梢。另外引流管通过胸膜壁层时，也会产生疼痛的感觉，所以气胸患者插管的疼痛大于拔管时的疼痛。

当胸腔引流管完成引流作用后，需拔除时，引流管周围的皮肤、组织、肌肉以及胸膜，通常对引流管的存在已经产生一定的适应性、习惯性。所以引流管在拔出时，患者可能不会有明显的疼痛感觉。